脊椎側彎
（復健科醫師X光及繪畫教室)
近期越來越被大家注意到的馬煩氏症候群，是第15對染色體基因突變的遺傳性疾病，會造成全身軟組織脆弱，最可能會致死原因是主動脈剝離，而因韌帶不穩定，關節過鬆或是脊椎側彎也是在青春期常見的症狀。
脊椎側彎大多為無聲的疾病，會造成脊椎旋轉、高低肩、長短腳，小於15度多沒有症狀，而25度之側彎建議穿背架矯正，而40度以上會壓迫到心臟肺臟，則建議手術治療。
分享上個月門診矯正成功案例:
一位11歲女性因為長期下背痛，無法久坐，被外籍母親帶來門診求診，當時X光照出來脊椎側彎角度為12度，因病人左右兩邊肌肉力量不平均，建議4個月後追蹤。
當時她母親問: 是否很嚴重需要開刀? 醫師回答她: 不嚴重，不用開刀，但需要密切追蹤。
而母親聽到不嚴重不用開刀，就忘記要回診了。
一年後病人因明顯高低肩，腰痛時間更長，再度求診，且常常體育課完屁股跟小腿明顯痠痛，坐姿歪斜不正，而且身高不僅沒長高，還矮兩公分。
再照一次X光，脊椎變成S型側彎，側彎角度為31度，且有骨盆旋轉及長短腳，故會有以上症狀。
當下向病人解釋這需要穿背架矯正及密切追蹤時，病人媽媽崩潰蹲下哭出來，媽媽說: 之前不是說不嚴重，現在我女兒怎麼會這樣? 需要多少錢? 可以讓她正常? 雖然我們沒甚麼錢，但我會請我娘家湊錢.....
我也蹲下來拍拍她們母女的肩膀，回答: 不用擔心，女兒因為還在骨頭發育長高，這時候好好穿矯正背架，骨頭會被矯正回來，她現在一年就增加近20度，如果不穿背架，真的有可能到時候影響到心肺，就需要開刀。現在矯正加上運動都還來的及。
我請病人回去做脊椎伸展和強化運動，量身訂做矯正脊椎背架。
一個月後追蹤，病人再回門診追蹤，脊椎側彎角度進步至17度，背痛及外觀等症狀消失，才一個月駝背及高低肩改善，這位小女孩變得有自信，變成亭亭玉立小公主。 我們建議病人再穿一段時間，在青春期結束以前固定追蹤，或許未來很快她脊椎角度可以回到正常。
在台灣，脊椎側彎發生率是1%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。而女生是男生之4-6倍。因為女生骨頭較軟，相對愛吃甜食或因肌肉力量先天因素較不足，在生長發育時，肌肉和骨頭長的速度不協調所致。
故提醒大家，在國小至國中發生的脊椎側彎不要輕忽，因為此時間骨頭生長快速，可能短間角度嚴重惡化，要定期追蹤遵照醫囑，25-40度可矯正，25度以下可靠運動治療。脊椎側彎不可怕，醫師提醒早期發現即可早期治療。
Search